혈관성 발기부전이 있는 남성의 경우 망막 신경혈관 결합이 손상됩니다.

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 8237(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

이 연구의 목적은 동적 혈관 분석기(DVA)를 사용하여 혈관성 발기부전(ED)의 영향을 받는 환자의 망막 혈관을 연구하는 것이었습니다. 혈관성 ED가 있는 환자와 대조군 대상자는 DVA 및 구조적 광간섭 단층촬영(OCT)을 포함한 완전한 비뇨기과 및 안과 평가를 받기 위해 전향적으로 등록되었습니다. 주요 결과 측정은 다음과 같습니다: (1) 동맥 확장; (2) 동맥 수축; (3) 반응 진폭(동맥 확장과 수축의 차이); 및 (4) 정맥 확장. ED 환자 35명과 남성 대조군 30명이 분석에 포함되었습니다. 평균 ± SD 연령은 응급실 그룹에서 52.0 ± 10.8세, 대조군에서 48.1 ± 16.3세였습니다(p = 0.317). 동적 분석에서 동맥 확장은 대조군(3.70 ± 1.56%, p<0.0001)에 비해 ED군(1.88 ± 1.50%)에서 더 낮았습니다. 동맥 수축이나 정맥 확장은 그룹 간에 차이가 없었습니다. 반응 진폭은 대조군(4.25 ± 2.20%)에 비해 발기부전 환자(2.40 ± 2.02%, p = 0.023)에서 감소했습니다. Pearson 상관 분석에서 ED 중증도는 반응 진폭(R = .701, p = 0.004) 및 동맥 확장(R = .529, p = 0.042)과 직접적으로 상관관계가 있었습니다. 결론적으로, 혈관성 ED가 있는 피험자는 망막 신경혈관 커플링의 상당한 기능 장애가 특징이며, 이는 ED의 중증도와 반비례합니다.

발기부전(ED)은 피험자가 만족스러운 성적 수행을 위해 발기를 얻고 유지할 수 없는 일반적인 질병을 나타냅니다1. 이 장애는 환자와 파트너의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 특징을 가질 수 있습니다1,2.

ED 병인은 역사적으로 (1) 기질성, (2) 혼합형, (3) 심인성2의 세 가지 주요 범주로 세분화되었습니다. 주목할 점은 이 분류가 환자를 분류하는 데 널리 사용되었지만 ED는 다인성 요인이 관련된 복잡한 장애입니다. 따라서 이진 병인 분류1,2에 따라 ED 환자를 재정의하기 위해 "1차 기질" 또는 "1차 심인성"이라는 용어가 사용되었습니다. 일차 유기성 발기부전에서는 혈관, 신경학적(즉, 해면체에 대한 신경 신호 전달의 결핍으로 인해 발생), 의인성(예: 근치 골반 수술에 대한 이차적) 및 내분비적 요인을 포함하여 이 질병의 진행에 여러 가지 요인이 관련되어 있습니다. 요인. 이 중 혈관성 ED는 일차 유기 ED2의 대부분을 차지하므로 가장 일반적인 병인입니다. 혈관성 발기부전에서는 음경 혈관계의 적절한 기능 장애가 발생하며, 후자는 여러 구성 요소의 복잡한 상호 작용을 필요로 합니다.

산화질소(NO)는 해면체의 해면체 신경 말단에서 방출되어 해면체 평활근 세포에서 구아닐레이트 사이클라제를 활성화하고 후자의 과정을 통해 평활근 이완 및 세동맥 혈관 확장을 일으키기 때문에 발기 기능에 중요한 역할을 합니다3. 더욱이, 부교감신경 활성화에 반응하여 혈관 내피에서도 NO가 방출됩니다3. 따라서 이 NO 관련 과정의 손상과 관련된 신경혈관 기능 장애는 해면체의 혈류 조절 장애로 이어질 수 있으며 최종적으로 혈관성 발기부전의 발병에 기여할 수 있습니다.

해면상 소혈관 질환이 혈관성 발기부전의 발병에 관여하는 것으로 입증되었지만, 해면체의 미세순환은 여전히 ​​생체 내에서 탐구하기 어렵습니다. 해면상 및 망막 혈관계는 형태학적 및 기능적 특성 측면에서 유사하므로 망막 혈관계의 평가는 혈관성 발기부전의 병인에 대한 새로운 관련 통찰력을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.